Zer da gerrialdeko osteokondrosia eta nola tratatu?

Gure herrialdeko biztanleen ia % 80k gerrialdeko osteokondrosia jasaten dute, baina erdiek bakarrik eskatzen dute mediku laguntza. Gaixotasunaren sintoma nagusia bizkarreko eta beheko bizkarreko mina da, beheko muturretara irradia daitekeena.

Lumbar-osteokondrosia berdin gertatzen da emakume eta gizonengan. Gaixoen artean, 30 urtetik gorako pertsonak dira nagusi.

Zer da lumbar osteokondrosia?

Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosia (lumbar-osteokondrosia) ornoen eta orno arteko diskoen lesio degeneratibo-distrofikoa da, epe luzerako ibilbide kronikoa duena eta orno arteko herniak, nerbio sciaticaren hantura eta cauda equina sindromea konplikatu daitekeena.

Bizkarrezurraren osteokondrosiak gehienetan gerrialdeko eskualdean eragiten du, mugimenduetan, lan fisikoan edo lan sedentarioan kargarik handiena jasaten duelako.

Lumbar eskualdea bizkarrezurra torazikoaren eta sakroaren artean dago. Orno arteko diskoek loturiko bost orno masibok osatzen dute.

Orno arteko diskoa disko itxurakoa da eta kartilago ehunez egina dago. Diskoaren erdian mami-nukleo bat dago zuntz-eraztun batez inguratuta.

Orno arteko diskoak gorputzaren "shock absorbers" dira, horiei esker bizkarrezurra malgua eta mugikorra izaten jarraitzen du.

Osteokondrosiak mikrozirkulazioa eta metabolismoa eten egiten ditu orno arteko diskoetan, beraz, ez dira hain elastikoak.

Bizkarrezurreko prozesu degeneratibo-distrofikoek orno arteko diskoak lehortzen dituzte eta haien altuera gutxitzen dute.

Garrantzitsua! Denborarekin, zuntz-eraztunaren karga handitu egiten da eta hausten da, bizkarrezurreko nerbioen sustraiak estutu egiten dira, mina eraginez.

Osteokondrosi gerrilariaren tratamendu desegokiak bizkarrezurreko mugikortasun urritasuna eta pazientearen ezintasuna dakar.

Zerk eragiten du lumbar osteokondrosia agertzea?

Ezinezkoa da gerrialdeko osteokondrosiaren kausa zehatz bat identifikatzea.

Gaixotasun honen agerpenari buruzko hainbat teoria daude:

• Gerrialdeko osteokondrosia gerrialdeko muskuluen gehiegizko tentsio luzeagatik edo haien hipotentsioagatik gertatzen da. Ondorioz, bizkarrezurreko karga handitu egiten da, mikrozirkulazioa eten egiten da eta aldaketa endekapenezko-distrofikoak agertzen dira ornoen eta orno arteko diskoen hezur eta kartilago ehunetan;
• teoria endokrinoak osteokondrosia agertzea dakar guruin endokrinoen etenaren atzealdean;
• teoria metabolikoa - nahaste metabolikoak, batez ere kaltzioa;
• herentziazko teoria - lumbar osteokondrosirako joera genetikoa;
• teoria autoimmunea norberaren sistema immunologikoak bizkarrezurraren hezur eta kartilago ehuna suntsitzea da;
• mikrotrauma sistematikoen teoria.

Gerri-bizkarrezurran aldaketa degeneratibo-distrofikoak eragiten dituzten faktoreak hauek izan daitezke:

• jarduera fisikorik eza eta bizimodu sedentarioa, nagusiki sedentarioa (bulegoko langileak, gidariak, programatzaileak, kutxazainak);
• posizio batean denbora luzez geratzea (orratzak, zerbitzariak);
• organo endokrinoen patologia;
• bihotzeko eta hodietako gaixotasunak;
• digestio-aparatuaren gaixotasunak;
• lan fisiko astuna (kargatzaileak, eraikitzaileak);
• kiroletan pisuak eta ariketak oker altxatzea;
• artikulazio-gaixotasun autoimmuneak eta hanturazkoak;
• bizkarrezurreko sortzetiko anomaliak;
• oin lauak eta klub oinak;
• bizkarreko lesio mekanikoak;
• patologia metabolikoa;
• gorputzaren zahartze fisiologikoa;
• haurtzaroan gaizki eratutako jarrera;
• gehiegizko pisua eta obesitatea;
• elikadura txarra eta osasungaitza;
• predisposizio genetikoa;
• hamaka batean lo egitea, ur edo airezko koltxoi batean edo sehaska batean;
• estres kronikoa;
• maiz beheko bizkarreko hipotermia.

Gerrialdeko osteokondrosiaren sailkapen patogenikoa

Gerrialdeko osteokondrosiaren ikastaroa fase hauetan bana daiteke:

• kartilagoaren orno arteko diskoetan aldaketa distrofikoen fasea, orno arteko espazioa murriztea delarik;
• espondilosiaren etapa lumbar bizkarrezurraren hainbat ornoren kaltea da;
• espondiloartrosiaren fasea - prozesua orno arteko artikulazioetara zabaltzen da, eta horrek nabarmen murrizten du lumbar bizkarrezurra mugikortasuna.

Nola agertzen da gerriko osteokondrosia?

Interesgarria! Gerrialdeko osteokondrosiaren adierazpenak askotarikoak dira eta sabelaldeko organoen gaixotasun gisa hautematen da.

Hori dela eta, beharrezkoa da gorputzaren azterketa sakon bat egitea bizitza arriskuan dauden baldintzak baztertzeko (apendizitis akutua, pankreatitis akutua, kolezistitis akutua eta beste batzuk).

Gaixotasunaren seinale nagusiak identifikatu daitezke:

• bizkarreko beheko mina, bat-bateko mugimenduekin eta luze eserita egotearekin areagotzen dena. Mina arintzen da etzanda;
• aldebakarreko labankada-mina gluteal muskuluetan, mugimenduak, eztula, doministikuak, barre biziak ondoren areagotzen dena. Erliebea alde osasuntsuko posizio horizontaletik edo belauneko ukondotik posiziotik dator burko bat urdailaren azpian;
• Lumbago mingarriaren sentsazioa beheko bizkarrean, bat-batean objektu astunak altxatzean edo gorputza aurrera edo atzerantz makurtzean bat-batean agertzen dena. Larriagotzeak gaixoa gogaitu dezake hainbat egunez. Mina murrizteko, gaixoa etzanda behartuta dago;
• ipurdietako baten bolumena murriztea;
• beheko bizkarreko eta ipurmasaileko larruazaleko sentsibilitate urritasuna (dordura, hornidura, erredura);
• beheko bizkarreko eta ipurmasaileko larruazaleko lehortasuna eta kolorea (kolore urdina);
• beheko bizkarreko eta ipurmasaileko izerdi-guruinen hipofuntzioa;
• sistema genitourinarioaren disfuntzioa (disuria, enuresia, inpotentzia).

Osteokondrosi gerrikoaren diagnostikoa

Pazienteak arreta handiz bildu behar ditu kexak, gaixotasunaren anamnesia eta bizitza. Osteokondrosi gerrikoaren ezaugarri diren sindrome klinikoek balio diagnostiko handia dute, besteak beste:

1. Orno-sindromeak sintoma hauek ditu:

• bizkarrezur-zutabearen kurba patologikoen agerpena edo kurba fisiologikoen indartzea eta berdintzea (lordosia, eskoliosia edo lordoskolioa areagotzea);
• lumbar bizkarrezurra zurruntasuna muskulu paravertebral espasmoaren bidez;
• mina lumbar bizkarrezurra, ipurmasailera edo beheko gorputz-adarrera irradia daitekeena;
• puntu paravertebralen palpazioan mina.
2. Sindrome erreflexua gerriko bizkarrezurreko bizkarrezurreko nerbio-sustraiak estutzearen ondorioz gertatzen da eta honako sintoma hauen konbinazioa da:
• min bizia gerrialdeko eskualdean eta nerbio pintxatuak inerbatzen dituzten guneetan;
• “lumbago” gerrialdeko eskualdean, eta horrek sufrimendu handia ekartzen die gaixoei;
• Kaltetutako nerbioek innerbazio-eremuen sentsibilitatea eta parestesia urritasuna (dordura, hornidura, antzara, erredura);
• bizkarrezurreko gerrialdeko mugikortasun urria;
3. Konpresio sindromea konpresioaren adierazpen kliniko bat da, bizkarrezurreko nerbioen nerbio-sustraiak eta bizkarrezur-muineko hodiak orno arteko foruetan. Nerbioak eta hodiak orno arteko diskoak, osteofitoak (hezur-hazkundeak), orno arteko disko herniatuak (Schmorl-en hernia) irtenez konprimitu daitezke:

• beheko muturren paresia eta paralisia;
• sistema genitourinarioaren disfuntzioak;
• mielopatia zirkulatorio kronikoa;
• cauda equina konpresioa.

Ez da beti posible pazientearen kexa batean oinarritutako diagnostikoa egitea, beraz, azterketa-algoritmoak diagnostiko-metodo instrumental osagarriak izan behar ditu nahitaez:

• Lumbar bizkarrezurraren erradiografia aurrealdeko eta alboko proiekzioetan. X izpietan argi eta garbi ikus daiteke orno arteko espazioen eta foraminaren estutzea, Schmorl-en herniak, osteofitoen presentzia (hezurren hazkundeak);
• Lumbar bizkarrezurreko zutabearen erresonantzia magnetikoaren irudia, prozesuaren kokapena eta hedadura, bizkarrezur-muina eta odol-hodien konpresioa, orno arteko diskoen eta haien herniak desplazatzea ahalbidetzen duena;
• Ordenagailu bidezko tomografia erresonantzia magnetikoaren irudien helburu berberarekin egiten da. Ordenagailu bidezko tomografiaren laguntzaz, ehun bigunen osagaiak (giharrak, odol-hodiak, bizkarrezur-muina) primeran ikusten dira.

Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendua

Garrantzitsua! Lumbar bizkarrezurra osteokondrosia sendaezina den gaixotasuna da.

Zein modutan eta nola tratatu osteokondrosia? Metodo kontserbadorea eta ez kontserbadoreak erabiliz, mina arintzeko, endekapenezko prozesuen garapena moteldu eta konplikazioak saihesteko bakarrik egin dezakezu. Tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta aukera handiagoak izango dira mugitzen jarraitzeko eta ezintasuna saihesteko.

Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendu-algoritmoa:

1. Metodo kontserbadoreak:
• droga terapia;
• terapia fisikoa;
• masajea eta automasajea;
• eskuzko terapia;
• akupuntura;
• fisioterapia.
2. Tratamendu kirurgikoa.

Droga tratamendua

Droga-terapiaren helburu nagusia bizkarrezurreko eta bizkarreko beheko mina eta hantura arintzea da. Horretarako, honako droga-talde hauek agintzen dira:

• Antiinflamatorio ez-esteroideek efektu antiinflamatorio eta analgesikoak dituzte. Talde honetako botikek urdaileko mukosan duten eragin negatiboa kentzeko, protoi ponparen inhibitzaileekin konbinatzen dira;
• muskulu erlaxatzaileak gihar paravertebralen espasmoak arintzen dituzte, horrela mina murrizten dute eta bizkarrezurreko mugikortasuna areagotzen dute. Droga hauek arnas muskuluetan eragina izan dezakete, beraz, medikuaren gainbegiratzepean agintzen dira.
• kondroprotektoreek, kartilago-ehunaren osagaiak dituztenek, bizkarrezurreko orno arteko diskoak eta artikulazioak faktore negatiboetatik babesten dituzte;
• glukokortikoideak paravertebralki administratzen dira. Glukokortikoideei esker, epe luzerako hanturaren aurkako efektua sortzen da;
• bitamina terapia. Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamenduan leku berezia ematen zaie B bitaminei (B1, B6, B12);
• tokiko terapia.

Ariketa terapeutikoa

Ariketa terapeutikoa eta gimnasia mina murrizteko eta giharretako espasmoak kentzeko egiten dira.

Interesgarria! Prozesuaren larriagotze garaian, erliebea bizkarrean behartutako posizio batetik dator buruko txiki batekin buru azpian eta hankak tolestuta aldaka eta belauneko artikulazioetan. Gainazal gogor batean etzan behar duzu.

Egoera hobetzen denean, karga estatiko eta dinamikoekin ariketak egiten has zaitezke bizkarreko, enborrako eta beheko muturretako muskulu-talde ezberdinetan. Gerrialdeko eskualdeko osteokondrosiaren ariketa terapian, arnasa aske hartu behar duzu, ez arnasa eutsi.

Erremisio-aldian, bizkarrezurreko trakzioa egin daiteke, eta horrek bizkarrezurreko nerbioen sustraiak askatzeko aukera ematen du.

Eskuzko terapia

Eskuzko terapia muskuluetan eta ornoetan eskuzko dosifikatutako efektua da, bizkarrezurreko prozesu patologikoak zuzentzera zuzenduta.

Eskuzko terapiaren laguntzaz, bizkarrezurra tratatu eta ornoen eta orno arteko diskoen posizio normala berreskuratu dezakezu.

Garrantzitsua! Bizkarrezurreko lesioak saihesteko, eskuzko terapia kiropraktiko kualifikatu eta esperientziadun batek bakarrik egin behar du.

Akupuntura

Akupuntura-metodoak puntu aktiboetan orratz meheak aplikatzea dakar, eta horren ondorioz barneko opiazeoak eta kortisolak odolera sartzen dira, efektu antiinflamatorio eta analgesikoa dutenak.

Masajea eta automasajea

Masajeak teknikak erabiltzen ditu, hala nola bizkarreko, lepoko eremuko, pelbiseko muskuluak eta beheko gorputz-adarrak laztandu, igurtzi eta oratu.

Fisioterapia

Metodo fisioterapeutikoak honako hauek dira:

• elektroforesia;
• bibrazio masajea;
• terapia magnetikoa;
• balneoterapia
• ultrasoinu terapia;
• lokatz terapia;
• irradiazio ultramorearekin tratamendua.

Esku-hartze kirurgikoari buruzko erabakia azkena hartzen da.

Baina min iraunkorreko sindromearen presentzian, botikekin arindu daitekeena hiru hilabetez, baita cauda equina konpresio sindromea, pelbiseko organoen disfuntzioa eta oinaren paresia progresiboaren kasuetan ere, ebakuntza derrigorrezkoa da.

Lumbar osteokondrosia serio hartu behar da. Tratamendua espezialista kualifikatuek bakarrik egin behar dute, hala nola, neurologoak, fisioterapeutak, fisioterapia medikuak, kiropraktoreak eta beste batzuk.

Gerrialdeko osteokondrosiaren automedikazioa alferrikakoa ez ezik, osasunerako arriskutsua ere izan daiteke.